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患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:尿常规
C:血肝、肾功能，电解质
D:血细菌培养
E:血气分析
F:血糖
G:血乳酸

第2题，共5个问题
(多选题)患者持续呻吟，烦躁，急诊应尽快做的处理包括（）
A:禁食
B:吸氧
C:补充葡萄糖
D:心电监护
E:抗生素治疗
F:水合氯醛镇静

第3题，共5个问题
(多选题)此时应首先进行的检查包括（）
A:血氨
B:血糖
C:尿有机酸分析
D:胰高血糖素试验
E:甲状腺功能
F:颅脑CT
G:胸部X线片

第4题，共5个问题
(多选题)此时进一步处理包括（）
A:限制蛋白质饮食
B:补充能量
C:纠正酸中毒
D:大剂量维生素B₁₂
E:左旋肉碱
F:补充精氨酸

第5题，共5个问题
(单选题)目前应主要考虑的诊断有（提示血氨297.4μmol/L；血细菌培养（－）；尿GC-MS分析：大量乳酸、3-羟基丁酸、甲基丙二酸、3-羟基戊酸、甲基枸橼酸）（）
A:乳酸性酸中毒
B:甲基丙二酸血症
C:高氨血症
D:苯丙酮尿症
E:糖尿病
F:肺炎

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出自：小儿内科学高级职称

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