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2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

第1题，共3个问题
(多选题)查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是（）
A:头颅CT
B:脑脊液检查及培养
C:胸片
D:免疫全套
E:血气和血电解质检查
F:PPD试验

第2题，共3个问题
(多选题)胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是（）
A:抗结核治疗
B:减轻脑水肿
C:应用糖皮质激素
D:应用维生素K
E:应用抗生素
F:应用强心剂

第3题，共3个问题
(单选题)脑脊液检查结果：细胞数330×10⁶/L，白细胞290×10⁶/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为（　）
A:流行性乙型脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:病毒性脑炎
D:隐球菌脑膜炎
E:结核性脑膜炎
F:流行性脑脊髓膜炎

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出自：小儿内科学高级职称

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