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女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L.PLT32×10⁹/L。

第1题，共5个问题
(单选题)初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A:束臂试验阳性
B:血小板抗体阳性
C:骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
D:出血时间延长
E:血块收缩不良

第2题，共5个问题
(单选题)应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗（）
A:加大泼尼松剂量
B:改用雄激素如达那唑
C:改用免疫抑制剂如长春新碱
D:改用大剂量丙种球蛋白静注
E:脾切除

第3题，共5个问题
(单选题)应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是（）
A:促使RBC增生
B:使血小板破坏减少
C:降低毛细血管脆性，减轻出血
D:抑制抗原、抗体反应
E:增加血小板的生成

第4题，共5个问题
(单选题)最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）
A:口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10/L停药
B:以上用药至血小板恢复正常
C:大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天
D:大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天
E:先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

第5题，共5个问题
(单选题)最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）
A:口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10⁹/L停药
B:以上用药至血小板恢复正常
C:大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天
D:大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天
E:先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

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出自：小儿内科学高级职称

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