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男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些药物可用于该病急性期的治疗（）
A:别嘌呤醇
B:非甾体抗炎药
C:苯溴马隆
D:糖皮质激素
E:秋水仙碱
F:丙磺舒
G:甲氨蝶呤

第2题，共6个问题
(单选题)下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大（）
A:血压升高
B:血糖升高
C:血脂升高
D:肌酐升高
E:肌酶升高
F:转氨酶升高

第3题，共6个问题
(多选题)关于该病的治疗，下列哪项是正确的（）
A:急性期给予降尿酸治疗
B:急性期不给予降尿酸治疗
C:缓解期不给予非甾体抗炎药
D:缓解期继续给予非甾体抗炎药
E:降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内
F:降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内
G:秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

第4题，共6个问题
(单选题)该患最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:痛风
C:反应性关节炎
D:强直性脊柱炎
E:骨关节炎
F:丹毒

第5题，共6个问题
(多选题)该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征（）
A:糖尿病
B:高血脂
C:高血压
D:肝功转氨酶升高
E:肌酸激酶升高
F:血红蛋白升高
G:肥胖
H:消瘦
I:血白细胞升高
J:冠心病
K:肾脏病

第6题，共6个问题
(单选题)该病的发病机制是（）
A:尿酸盐在关节腔里沉积
B:焦磷酸钙在关节腔里沉积
C:草酸盐在关节腔里沉积
D:胆固醇晶体在关节腔里沉积
E:羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积
F:脂质液晶在关节腔里沉积

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出自：风湿与临床免疫学主治医师

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