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患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。

第1题，共6个问题
(多选题)关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（）
A:治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B:治疗原则：应以一般剂量口服为主
C:治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d
D:重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E:儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F:F.妊娠后期适量补充维生素D（800U/有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要
G:足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

第2题，共6个问题
(多选题)该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（）
A:颅骨软化
B:足镯
C:前囟大
D:方颅，乳牙未萌出
E:串珠肋
F:鸡胸或漏斗胸

第3题，共6个问题
(多选题)该患儿此次检查可能发现（　）
A:血钙正常
B:血磷降低
C:血磷升高
D:血碱性磷酸酶降低
E:血碱性磷酸酶升高
F:骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G:长骨临时钙化带增宽

第4题，共6个问题
(单选题)该患儿首先考虑的诊断是（　）
A:营养不良
B:维生素D缺乏性手足搐搦症
C:维生素D缺乏性佝偻病
D:低血磷抗D佝偻病
E:维生素D依赖性佝偻病
F:肾性佝偻病

第5题，共6个问题
(多选题)该病初期的主要临床表现不包括（　）
A:烦躁、夜惊等神经精神症状
B:方颅
C:颅骨软化
D:血钙降低
E:血磷降低
F:血25-（OH）-D3降低
G:血碱性磷酸酶降低
H:骨X线片正常

第6题，共6个问题
(单选题)该病的诊断依据不包括（　）
A:冬季出生
B:有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C:母乳喂养
D:有枕秃
E:未加鱼肝油
F:户外活动少

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出自：小儿内科学高级职称

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