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男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断应做下列哪项检查（）
A:蛋白电泳
B:RF
C:ANA
D:HLA-B27+骶髂关节CT
E:ANCA

第2题，共5个问题
(单选题)强直性脊柱炎的基本病理变化是（）
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:外分泌腺体炎症
D:关节软骨退行性变
E:胶原纤维增多

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:强直性脊柱炎
D:痛风
E:脊柱结核

第4题，共5个问题
(单选题)辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑（）
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:强直性脊柱炎
D:痛风
E:脊柱结核

第5题，共5个问题
(单选题)需要追问的病史不包括（）
A:家族史
B:脱发史
C:眼疾史
D:心悸气促史
E:腹泻史

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出自：风湿与临床免疫学主治医师

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