中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）
A:骨关节炎
B:痛风关节炎
C:强直性脊柱炎
D:类风湿性关节炎
E:风湿性关节炎
出自：风湿与临床免疫学主治医师

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