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五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的（）
A:手术理想的年龄是3～6岁
B:治疗肺炎
C:合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D:长期地高辛治疗
E:有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F:利尿
G:合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎

第2题，共5个问题
(多选题)提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为（）
A:右房肥大
B:左房肥大
C:右室肥大
D:房室传导阻滞
E:左室肥大
F:房性早搏
G:室上性心动过速

第3题，共5个问题
(多选题)提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为（　）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:法洛四联症
D:动脉导管未闭
E:肺动脉狭窄
F:大动脉转位

第4题，共5个问题
(多选题)提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变（）
A:左室压力增高，血氧饱和度增高
B:右室压力增高，血氧饱和度增高
C:导管可经动脉导管插入降主动脉
D:肺动脉血氧比右室高
E:右室血氧比右房高
F:左房、左室压力增高
G:主动脉血氧饱和度降低

第5题，共5个问题
(多选题)提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为（）
A:体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B:肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C:体循环、肺循环血流量无变化
D:有双向分流存在
E:有左向右分流存在
F:体循环、肺循环血流量增加
G:左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H:有右向左分流存在

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出自：小儿内科学高级职称

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