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患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:腹部X线片
C:血清淀粉酶
D:血电解质，血糖，动脉血气分析
E:粪常规＋细菌培养
F:肝、肾功能，心肌酶谱
G:尿淀粉酶
H:血乳酸

第2题，共4个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）
A:立即进行液体复苏：0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射，20min内完成
B:开放静脉通路
C:心肺功能监护
D:心电图
E:鼻饲糖水
F:腹部X线片
G:早期给予广谱抗生素
H:氧疗

第3题，共4个问题
(多选题)目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中，患儿出现呼吸急促，发绀，点头样呼吸，并抽搐1次，意识不清。实验室检查：WBC19.4×10⁹ /L，N0.85；CRP60mg/L；CO₂CP8mmol/L；血糖1.9mmol/L；SCr176μmol/L，ALT353U/L，血乳酸5mmol/L。)（　）
A:低血糖
B:脓毒性休克
C:多器官功能障碍综合征
D:原发性腹膜炎
E:急性腹泻
F:重度脱水
G:重度代谢性酸中毒
H:高热惊厥

第4题，共4个问题
(多选题)进一步处理有（）
A:留置尿管
B:评估心功能
C:静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
D:气管内插管，机械通气
E:多巴胺5μg·kg-1·min-1
F:纠正代谢失衡
G:控制惊厥

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出自：小儿内科学高级职称

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