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患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。

第1题，共5个问题
(多选题)对该患者初步进行的检查包括（）
A:血红蛋白
B:尿胆原
C:胸部X线片
D:心电图
E:肝功能
F:网织红细胞
G:肾功能
H:腹部B型超声
I:乙型肝炎病毒标志
J:TORCH抗体
K:血氨基酸测定
L:尿CMV培养

第2题，共5个问题
(多选题)此时应采取的措施有（提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，总胆红素120μmol/L，直接胆红素97μmol/L，间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培养（＋）。）（）
A:核素检查
B:十二指肠引流液测定
C:ERCP
D:肝活检
E:加用激素
F:加用更昔洛韦
G:手术治疗

第3题，共5个问题
(多选题)目前的治疗方案有（提示腹部B型超声：小胆囊。）（）
A:停喂母乳
B:清蛋白
C:熊去氧胆酸
D:退黄利胆的中药
E:还原性谷胱甘肽
F:维生素K
G:复方氨基酸
H:手术治疗

第4题，共5个问题
(多选题)该患者的诊断优先考虑为（提示血红蛋白、网织红细胞正常；尿胆原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，总胆红素143μmol/L，直接胆红素113μmol/L，间接胆红素30μmol/L。）（）
A:溶血性贫血
B:婴儿胆汁淤积症
C:肠闭锁
D:先天性胆道闭锁
E:甲状腺功能减退症
F:母乳性黄疸

第5题，共5个问题
(单选题)该患者目前诊断为（提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。）（）
A:巨细胞病毒性肝炎
B:婴儿胆汁淤积症
C:Alagille综合征
D:先天性胆道闭锁
E:胆汁黏稠综合征
F:半乳糖血症

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出自：小儿内科学高级职称

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