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患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。

第1题，共4个问题
(多选题)为确定诊断需进一步做的检查包括（）
A:血常规
B:尿常规
C:胸片
D:心电图
E:血生化
F:C-反应蛋白
G:红细胞沉降率
H:双膝关节X线片
I:肺功能
J:免疫球蛋白及补体
K:皮肤活检

第2题，共4个问题
(多选题)急性症状缓解后可采取的治疗措施（）
A:停用糖皮质激素
B:糖皮质激素逐渐减量
C:抗生素
D:免疫抑制剂
E:适当参加体育活动，避免日光照射

第3题，共4个问题
(单选题)若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C.反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:皮肌炎
C:白塞综合征
D:幼年类风湿关节炎
E:渗出性多形性红斑
F:肺出血肾炎综合征

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗方案是（）
A:大剂量静脉免疫球蛋白
B:非甾体类抗炎药物
C:抗生素+免疫抑制剂
D:糖皮质激素
E:糖皮质激素+免疫抑制剂

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出自：小儿内科学高级职称

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