中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g/L。强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显，最可能的原因是（）
A:激素剂量不足
B:未用免疫抑制剂
C:未输血
D:应排除合并肿瘤
E:加强心理治疗
出自：风湿与临床免疫学主治医师

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