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患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

第1题，共4个问题
(单选题)若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）
A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B:肺动脉瓣关闭不全
C:三尖瓣关闭不全
D:三尖瓣相对狭窄
E:血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿上述心脏杂音产生的机制是（）
A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B:肺动脉瓣关闭不全
C:血液流经缺损部位，产生涡流
D:三尖瓣相对狭窄
E:三尖瓣关闭不全

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示（）
A:左向右分流量较大
B:左心室肥厚扩大
C:右心房肥厚扩大
D:右心室肥厚扩大
E:肺动脉扩张

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄

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出自：小儿内科学高级职称

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