---

患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。

第1题，共7个问题
(单选题)1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×10⁹ /L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为（　）
A:病毒性脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:乙型脑炎
D:结核性脑膜炎
E:中毒性脑炎

第2题，共7个问题
(多选题)常见引起本病的病原体包括（）
A:埃可病毒
B:柯萨奇病毒A组
C:肠道病毒71型
D:柯萨奇病毒B组
E:痢疾杆菌

第3题，共7个问题
(单选题)患儿最可能的诊断是（）
A:疱疹性咽峡炎
B:麻疹
C:水痘
D:手足口病
E:猩红热

第4题，共7个问题
(单选题)患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次/分，呼吸不规则，安静时60～70次/分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了（　）
A:心源性肺水肿
B:神经源性肺水肿
C:肺炎
D:胸腔积液
E:肺脓肿

第5题，共7个问题
(多选题)此时治疗主要包括（）
A:严格控制液体负荷
B:降低颅内压
C:抑制交感神经功能
D:保护心脏功能
E:积极呼吸支持

第6题，共7个问题
(多选题)目前应采取何种主要治疗手段（）
A:脱水降颅压
B:预防抽搐
C:抗病毒治疗
D:抗生素治疗
E:预防电解质紊乱

第7题，共7个问题
(单选题)该患儿属于手足口病第几期（）
A:1期
B:2期
C:3期
D:4期
E:5期

---

出自：小儿内科学高级职称

显示答案