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患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

第1题，共6个问题
(单选题)下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素（）
A:免疫分型为早期前B型
B:染色体数目为高二倍体
C:泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10⁹/L
D:诊断时白细胞数20×10⁹/L
E:年龄5岁

第2题，共6个问题
(单选题)下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）
A:原始幼稚细胞比例2%
B:原始幼稚细胞比例5%
C:原始幼稚细胞比例10%
D:原始幼稚细胞比例25%
E:原始幼稚细胞比例50%

第3题，共6个问题
(单选题)如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
A:复查骨髓象
B:眼底检查
C:脑电图检查
D:颅脑CT检查
E:即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

第4题，共6个问题
(单选题)如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）
A:规则三联鞘内注射8次
B:全身重新诱导缓解
C:大剂量MTX
D:颅脑放射治疗
E:造血干细胞移植

第5题，共6个问题
(单选题)该患儿总的治疗疗程需（）
A:1年
B:2年
C:2.5年
D:3.5年
E:4年

第6题，共6个问题
(单选题)骨痛原因是（）
A:贫血
B:感染
C:浸润
D:骨髓炎
E:生长痛

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出自：小儿内科学高级职称

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