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患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K⁺2.8mmol/L，BE-16mmol/L。

第1题，共5个问题
(多选题)与该患儿发生腹泻有关的因素包括（）
A:婴儿胃肠道功能薄弱
B:人工喂养
C:胃酸及消化酶分泌过少
D:乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E:婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F:生活习惯差，乳具较少消毒
G:神经、内分泌等系统不成熟，调节功能差

第2题，共5个问题
(单选题)开始24小时的补液总量及选用的液体应为（）
A:60～90ml/kg，1/3张
B:90～120ml/kg，1/2张
C:150～180ml/kg，2/3张
D:180～200ml/kg，1/3张
E:120～150ml/kg，1/2张
F:120～150ml/kg，1/3张
G:90～120ml/kg，2/3张
H:150～180ml/kg，1/2张

第3题，共5个问题
(多选题)正确的补钾方式为（）
A:输液后有尿即开始补钾
B:治疗前8小时有尿即开始补钾
C:氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
D:全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
E:复查血钾正常后即停止补钾
F:F.10%的氯化钾溶液2～3ml/（kg·，严重者可增至3～4ml/（kg·D.

第4题，共5个问题
(多选题)脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查（）
A:脑脊液
B:颅脑CT
C:血糖
D:血钾
E:血钙
F:血镁
G:脑电图
H:动脉血气分析

第5题，共5个问题
(多选题)若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）
A:预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B:加强抗感染治疗
C:营养支持，调节饮食
D:肠黏膜保护药
E:微生态制剂
F:补充微量元素和维生素
G:禁食，减轻胃肠道负担

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出自：小儿内科学高级职称

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