患者男，48岁。3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8×109/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。 该患者最可能的诊断是（）
A:急性肠梗阻
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:急性胰腺炎
出自：急诊医学高级职称
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