出自:急诊医学高级职称

AOPP的主要表现应是（）
A:瞳孔缩小，大汗，流涎
B:瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C:瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓
D:瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动
E:瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭
患者，男，30岁。被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用（　）
A:多巴胺受体I兴奋作用 
B:多巴胺受体Ⅱ兴奋作用 
C:刺激血管平滑肌V1受体 
D:受体兴奋作用 
E:α受体兴奋作用
急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）
A:能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物
B:清除血液中巴比妥类
C:清除百草枯有效
D:用于血液中毒物浓度明显增高者
E:对血液的正常成分无影响
患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L，BUN80mmo/L，Cr500μmol/L。最佳治疗方法是（）
A:血液透析
B:血液灌流
C:利尿剂
D:碳酸氢钠
E:清水洗胃
持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是（　）
A:1～10μg/min
B:10～20μg/min
C:20～30μg/min
D:30～40μg/min
E:40～50μg/min
不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是（　）
A:间羟胺
B:肾上腺素
C:多巴胺
D:血管升压素
E:多巴酚丁胺
下列哪种人可进入高原地区（）
A:患有器质性疾病者
B:年龄大于60岁者
C:重度神经衰弱
D:呼吸道感染者
E:轻度高血压者
女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是（）
A:急性单纯性胰腺炎
B:急性出血坏死性胰腺炎
C:慢性胰腺炎
D:胰腺癌
E:胰腺脓肿
患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断为（）
A:阑尾穿孔
B:溃疡病穿孔
C:胆囊穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:重症胰腺炎
急性肺栓塞并休克（　）
急性心肌梗死并休克（　）
急性心包填塞并休克（　）
主动脉夹层并休克（　）
消化道出血并休克（　）
A:男性高血压老人，突发胸骨后压榨样剧痛，第一心音减弱，血压95/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷
B:脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗，血压70/40mmHg，面色苍白，肺动脉瓣区可闻收缩期杂音
C:青年结核病患者发热1周，突发心前区刺痛，咳嗽时加剧，心音遥远，血压82/50mmHg，面色苍白，尿少
D:男性高血压老人，突发胸骨后撕裂样剧痛，向背部放射，血压96/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷，主动脉瓣区可闻舒张期杂音
E:肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml，血压90/60mmHg
发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用（）
A:精蛋白锌胰岛素
B:低精蛋白锌胰岛素
C:珠蛋白锌胰岛素
D:氯磺丙脲
E:正规胰岛素
维持意识存在的主要结构是（）
A:间脑
B:大脑皮质
C:脑干网状结构上行激活系统
D:脑桥
E:丘脑
小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合性酸碱中毒
患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。如果患者抽搐未能得到良好控制，且出现呼吸窘迫，血氧饱和度下降至80%，进一步急救处理措施包括（）
A:建立人工气道，实施机械通气
B:维持呼吸和循环等生命体征平稳，必要时给予全身麻醉剂和肌松剂
C:寻找和治疗其他诱发抽搐的原因
D:强行固定患者抽搐的四肢
E:静脉注射高浓度葡萄糖溶液
F:补充钙制剂

患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。



第1题，共2个问题
(单选题)首要的治疗措施是（　）
A:硫酸镁导泻
B:清水洗胃
C:吸氧
D:活性炭口服
E:阿托品肌注

第2题，共2个问题
(单选题)本病例出现肌肉痉挛的机制是（　）
A:毒蕈碱样表现
B:中枢神经系表现
C:烟碱样表现
D:低钙血症
E:精神病复发
Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况（　）
A:房性心动过速
B:非预激性房颤或房扑
C:心肌缺血
D:异常窦性心动过速
E:尖端扭转性室速
平素体健的年轻人，进食后突然昏迷，常见的原因是（　）
A:脑卒中
B:心律失常
C:中毒
D:脑炎
E:消化道出血
原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生（）
A:2小时
B:4小时
C:5小时
D:6小时
E:10小时
细胞外液量占体重的（）
A:30％
B:20％
C:15％
D:5％
下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是（）
A:高血糖
B:低钾血症
C:低钠血症
D:低白蛋白血症
急性中毒的治疗首选（　）
A:立即停止毒物接触
B:清除体内尚未吸收的毒物
C:利尿剂促进已吸收毒物的排出
D:特殊解毒药应用
E:对症治疗
对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些（）
A:肝素
B:阿司匹林
C:硝酸甘油
D:β受体阻滞剂
E:血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿，首选的药物是（）
A:哌替啶
B:硝普钠
C:阿托品
D:毛花苷丙
E:呋塞米
急性氰化物中毒时，患者呼吸气味为（）
A:大蒜味
B:酸酵味
C:苦杏仁味
D:腥臭味
E:烂苹果味
有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外（）
A:恶心、呕吐
B:多汗
C:肌肉震颤
D:瞳孔缩小
E:心率减慢
高原病
关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）
A:下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B:下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C:下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D:下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E:下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来
患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）
A:阵发性室上性心动过速
B:阵发性房扑（不规则下传）
C:阵发性房颤
D:窦性心动过速
E:以上都不是
结肠破裂修补术后5d，患者血钠136.0mmol/L，钾6.8mmol/L，pH7.3，近24h尿量520ml，应诊断为（）
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:低钾血症
D:高钾血症
E:低钾合并等渗性脱水
高渗性脱水的早期主要症状是（）
A:幻觉
B:谵妄
C:恶心
D:口渴
E:心悸
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