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患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。

第1题，共6个问题
(单选题)处理方案应优先考虑（）
A:使用质子泵抑制剂
B:输血
C:输注0.9%氯化钠溶液
D:输注5%葡萄糖溶液
E:输注平衡盐溶液

第2题，共6个问题
(单选题)电解质、动脉血气分析结果未回报前，急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化钠250ml＋10%氯化钾20ml，则患者较可能出现（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:水中毒
D:高血糖
E:尿量显著增加

第3题，共6个问题
(单选题)血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO₃^-35mmol/L，PaCO₂66mmHg，PaO₂79mmHg，Na⁺135mmol/L，Cl^-90mmol/L，K⁺5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为（）
A:单纯呼吸性酸中毒
B:代偿代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D:代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
E:假性高钾血症

第4题，共6个问题
(单选题)该患者体液代谢可能存在（）
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:细胞内脱水
E:组织间隙脱水

第5题，共6个问题
(单选题)该患者可能不会出现的临床表现是（）
A:腹胀痛减轻
B:明显口渴
C:心率加快
D:少尿
E:意识改变

第6题，共6个问题
(单选题)该患者存在的酸碱失衡最可能是（）
A:代谢性酸中毒
B:乳酸酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:混合性酸碱中毒
E:经机体代偿，酸碱失衡不明显

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出自：急诊医学高级职称

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