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患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：治疗1d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72mmHg。心率80次/min，律齐。为明确诊断应检查（）
A:肺动脉造影
B:主动脉造影
C:经胸超声心动图
D:冠状动脉造影
E:CT
F:MRI

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:肺动脉造影
D:肺功能检查
E:心肌酶
F:D-二聚体

第3题，共4个问题
(多选题)提示：入院1h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。应尽快做的处理包括（）
A:静卧
B:吸氧
C:给予β-受体阻滞剂
D:静脉应用喘定
E:皮下应用低分子肝素
F:静脉注射吗啡

第4题，共4个问题
(单选题)提示：经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。目前诊断为（）
A:特发性肺动脉高压
B:主动脉夹层
C:先天性心脏病相关性肺动脉高压
D:急性心脏压塞
E:急性心肌梗死
F:急性肺栓塞

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出自：急诊医学高级职称

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