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患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L，Na⁺125mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。

第1题，共3个问题
(单选题)患者存在的电解质紊乱为（）
A:低钾血症
B:高钾血症
C:低钠血症
D:高钠血症
E:低镁血症
F:高镁血症

第2题，共3个问题
(单选题)提示：予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K⁺4.0mmol/L，Na⁺124mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml，血浆渗透浓度276mmol/L，尿渗浓度681mmol/L，皮质醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K⁺53.0mmol，24h尿Na⁺374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT₃、FT₄、TSH均正常。患者胸部CT：右肺下叶占位性病变。患者电解质紊乱的原因可能为（）
A:阿狄森病（addison病）
B:肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
C:尿毒症
D:急性胃炎
E:甲状腺功能减退
F:尿崩症

第3题，共3个问题
(多选题)纠正该患者电解质紊乱的措施包括（）
A:激素替代治疗
B:血液透析
C:积极进行病因诊断进而治疗原发病
D:限水
E:补钠
F:碱化尿液

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出自：急诊医学高级职称

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