患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。

第1题,共3个问题
(单选题)如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24h后的处理应()
A:继续持续压迫24h
B:继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管
C:气囊放气,留置三腔二囊管
D:放气拔管,继续内科治疗
E:放气拔管转外科手术治疗

第2题,共3个问题
(单选题)此时应给予患者的首要处理是()
A:配血、等待输血
B:配血、快速输液、等待输血
C:紧急胃镜检查明确出血部位
D:诊断性腹腔穿刺,明确腹腔积液性质
E:急查血细胞比容

第3题,共3个问题
(单选题)此时患者初步诊断是()
A:急性糜烂出血性胃炎
B:十二指肠球部溃疡
C:胃溃疡
D:食管静脉曲张破裂
E:胃癌
出自:急诊医学高级职称