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患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

第1题，共6个问题
(多选题)关于手足口病，叙述正确的有（）
A:仅通过密切接触传播
B:可通过呼吸道传播
C:可通过消化道传播
D:患后具有持久免疫力，不会再患该病
E:重症多，病死率高
F:柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
G:肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体

第2题，共6个问题
(多选题)应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。）（）
A:亚冬眠疗法
B:20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4h
C:20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射
D:氧疗
E:降血糖
F:止惊药
G:保持呼吸道通畅
H:必要时机械通气

第3题，共6个问题
(多选题)应考虑的诊断及分型为（）
A:水痘
B:手足口病
C:疱疹性龈口炎
D:普通型
E:重型
F:危重型

第4题，共6个问题
(多选题)此时应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸浅促，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，肢端发冷，肺部湿性啰音。）（）
A:立即气管内插管，行机械通气
B:使用血管活性药物
C:多吸痰，保持呼吸道通畅
D:床边胸部X线片
E:建立静脉双通道
F:氧浓度控制在50%以下
G:监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等

第5题，共6个问题
(多选题)重症手足口病的早期识别征象包括（）
A:持续高热不退
B:精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C:外周血中性粒细胞明显增高
D:呼吸、心率增快
E:末梢循环不良
F:低血压
G:外周血白细胞计数明显增高
H:高血糖

第6题，共6个问题
(多选题)针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括（）
A:儿科门诊输液留观
B:居家隔离观察
C:血常规
D:心电图
E:血糖
F:取疱疹液进行病原学检测
G:测血压
H:退热
I:阿昔洛韦抗病毒治疗

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出自：小儿内科学高级职称

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