患者男，80岁。停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。
第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，应进行的检查及处理措施是（）
A:诊断性腹腔穿刺
B:急请普外科会诊
C:心电图检查
D:血电解质检查
E:快速补充平衡盐溶液
F:动脉血气分析
第2题，共4个问题
(多选题)提示：送查动脉血气：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是（）
A:等渗性脱水
B:低渗性脱水
C:无明显脱水
D:低钾血症
E:低钠血症
F:代谢性酸中毒
第3题，共4个问题
(多选题)患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）
A:等渗性脱水
B:高渗性脱水
C:低渗性脱水
D:细胞外液丢失为主
E:高钾血症
F:代谢性酸中毒
第4题，共4个问题
(多选题)进一步处理应采取（）
A:积极输注平衡盐溶液、纠正休克
B:立即给予多巴胺
C:给予抗心律失常药控制室性期前收缩
D:给予5%碳酸氢钠
E:尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾
F:胃肠减压
出自：急诊医学高级职称
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