---

患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。

第1题，共3个问题
(多选题)体格检查应补充哪些部位或器官系统（）
A:末梢循环
B:肝脾有无增大
C:胸部触诊有无捻发感
D:心脏听诊
E:颈抵抗感
F:呼吸困难程度

第2题，共3个问题
(多选题)查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）
A:腰椎穿刺
B:血气分析
C:X线胸片
D:胸穿
E:尿糖
F:血常规+CRP

第3题，共3个问题
(单选题)胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是（）
A:腺病毒肺炎
B:金葡菌肺炎
C:支原体肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:衣原体肺炎
F:肺炎链球菌肺炎

---

出自：小儿内科学高级职称

显示答案