患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:胸部X线检查
B:动脉血气分析
C:痰培养及药敏试验
D:血胆固醇和三酰甘油测定
E:心电图检查
第2题，共5个问题
(单选题)主要治疗措施为（）
A:祛痰和止咳
B:解痉和平喘
C:低浓度持续吸氧
D:给予利尿剂和强心剂
E:控制感染和改善呼吸功能
第3题，共5个问题
(单选题)如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）
A:复查X线胸片
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:胸腔B超
第4题，共5个问题
(单选题)如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO250mmHg，PaCO2/sub>80mmHg。此时首先考虑的并发症是（）
A:ARDS
B:肺性脑病
C:感染中毒性脑病
D:脑栓塞
E:脑出血
第5题，共5个问题
(单选题)该病例最适当的诊断应为（）
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎＋肺气肿
C:慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病
出自：急诊医学高级职称
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