---

女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。

第1题，共5个问题
(多选题)有助于明确诊断的检查是（）
A:腰椎穿刺留取脑脊液送检
B:头颅CT
C:胸片
D:PPD试验
E:脑电图
F:血生化
G:血培养
H:红细胞沉降率
I:肌电图

第2题，共5个问题
(多选题)结核性脑膜炎的治疗正确的是（）
A:抗结核药物总疗程不少于12个月
B:抗结核药物总疗程不少于6个月
C:早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D:脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物
E:脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F:治疗后1年无复发，可认为治愈
G:治疗后2年无复发，可认为治愈

第3题，共5个问题
(多选题)若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为（）
A:脑水肿，小脑幕切迹疝
B:脑水肿，枕骨大孔疝
C:结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪
D:结核性脑膜炎引起面神经瘫痪
E:结核性脑膜炎引起展神经瘫痪
F:结核性脑膜炎引起视神经瘫痪

第4题，共5个问题
(多选题)若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合（）
A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常
F:脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
G:脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌

第5题，共5个问题
(多选题)该患儿目前可能的诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:隐球菌脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:中毒性脑病
F:脑肿瘤
G:脑脓肿
H:脑囊虫病

---

出自：小儿内科学高级职称

显示答案