患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。
第1题，共3个问题
(多选题)提示：入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25mmHg。为明确诊断，应进一步检查（）
A:床旁超声心动图
B:CT
C:肺功能
D:MRI
E:胸部X线片
F:D-二聚体
第2题，共3个问题
(多选题)对该患者主要考虑的疾病为（）
A:急性心肌梗死
B:不稳定型心绞痛
C:急性肺水肿
D:纵隔肿瘤
E:主动脉夹层
F:胸膜炎
第3题，共3个问题
(单选题)提示：急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。该患者出现上述情况最可能的疾病为（）
A:心肌梗死
B:主动脉夹层破裂
C:肿瘤性心包炎
D:肺动脉高压
E:急性肺栓塞
F:纵隔肿瘤
出自：急诊医学高级职称
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