患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）
A:急性胃炎
B:急性心肌梗死
C:高血压急症并主动脉夹层
D:急性消化道出血
E:急性胰腺炎
出自：急诊医学高级职称

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