患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏;右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。

第1题,共4个问题
(多选题)为了让患者更早的接受溶栓治疗,患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查,正确的是()
A:对于可疑脑卒中的患者,立即进行初期评估
B:从患者就诊到完成CT检查,时间应<30min
C:从患者就诊到接受药物治疗,时间应≤60min
D:实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知
E:患者就诊后30min内通知卒中小组

第2题,共4个问题
(多选题)准备给患者作溶栓治疗前,应综合考虑的因素包括()
A:既往是否有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血
B:近3周内是否有胃肠或泌尿系统出血
C:血小板计数(是否<100×109/L)
D:是否收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg
E:是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病

第3题,共4个问题
(多选题)如果为缺血性脑卒中,治疗可以选择()
A:溶栓治疗
B:抗凝治疗
C:降纤治疗
D:抗血小板治疗
E:应用神经保护剂

第4题,共4个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:大面积脑栓塞
D:部分前循环梗死
E:癔症样发作
出自:急诊医学高级职称