患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。
第1题，共4个问题
(单选题)提示：患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90mmHg，心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。出现上述情况可能的原因为（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:心源性脑出血
D:短暂性脑缺血发作
E:多发性大动脉炎
F:主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
第2题，共4个问题
(单选题)确诊该病应首选的检查是（）
A:多普勒超声
B:冠状动脉造影
C:心肌酶
D:心电图
E:胸部X线片
F:D-二聚体
第3题，共4个问题
(多选题)提示：入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。结合该病例，叙述正确的是（）
A:应仔细询问病史
B:立即开始溶栓治疗
C:超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段
D:全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程
E:重视主动脉夹层并发症的临床表现
F:给予β-受体阻滞剂治疗
第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:肺动脉栓塞
B:急性心肌梗死
C:不稳定型心绞痛
D:纵隔肿瘤
E:急性肺水肿
F:主动脉夹层
出自：急诊医学高级职称
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