某健康教育项目在北京预计于2003年7月结束，调查员在收集资料时，发现目标人群的健康知识和健康行为发生了很大的变化，对这种变化首先要考虑（）
A:观察或测试偏倚
B:选择偏倚
C:参与者的熟练性
D:失访
E:历史性因素
出自：健康教育与健康促进高级职称

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