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患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，应进行的检查包括（）
A:血常规、生化检查
B:血清叶酸
C:血清维生素B₁₂
D:胃液分析
E:脑脊液
F:脊髓MRI

第2题，共5个问题
(多选题)关于本病可能的预后，叙述正确的有（）
A:属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复
B:如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡
C:即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
D:维生素B₁₂的剂量与预后成正比
E:如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小
F:早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素

第3题，共5个问题
(多选题)可选的治疗包括（）
A:B族维生素
B:叶酸
C:铁剂
D:激素
E:神经营养因子
F:输血

第4题，共5个问题
(多选题)患者不会出现的临床表现可能有（）
A:双下肢深感觉缺失
B:颅内压增高
C:痉挛性截瘫
D:周围神经病变
E:感觉性共济失调
F:双上肢腱反射亢进

第5题，共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:脊髓亚急性联合变性
B:脊髓压迫症
C:急性脊髓炎
D:脊柱结核
E:颈椎病
F:脊髓空洞症

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出自：神经内科高级职称

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