患者男,18岁,因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史:父母为近亲结婚,同胞3人,长兄走路不稳,于16岁死亡,死因不详,家族中无其他患者。查体:构音障碍,肢体和躯干共济失调,双下肢振动觉和定位觉障碍,腱反射消失,双侧病理反射阳性,弓形足。

第1题,共3个问题
(单选题)下列治疗方法中最合理的是()
A:口服维生素A100U·kg-1·d-1,维生素E14400U/d,维生素K5mg/d
B:口服维生素E600~2400mg/d,根据临床表现调整剂量
C:口服维生素E600~2400mg/d,根据血清维生素E浓度调整剂量
D:口服辅酶Q10300~3000mg/d
E:大剂量免疫球蛋白

第2题,共3个问题
(单选题)实验室检查:血VitE0.7g/L。为鉴别诊断,还应检查()
A:甲胎蛋白
B:血脂和脂蛋白
C:血液和肌肉辅酶Q10
D:肌酶谱
E:肌肉活检

第3题,共3个问题
(单选题)病史和检查未发现获得性共济失调的病因,该患者最可能的遗传模式是()
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:性连锁显性遗传
D:性连锁隐性遗传
E:线粒体遗传
出自:神经内科高级职称