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男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。

第1题，共4个问题
(多选题)初步需要考虑的诊断（）
A:急性阑尾炎
B:急性胃、十二指肠溃疡穿孔
C:急性肺炎
D:急性肠炎
E:急性胰腺炎
F:肝脓肿

第2题，共4个问题
(多选题)如上述检查结果为阳性，合适的处理包括（）
A:选择有针对性的抗菌药物
B:给予解痉镇痛药物
C:给予抑制胃酸分泌药物
D:观察病情的变化
E:不管全身情况是否稳定均应立即手术
F:患者全身情况稳定时立即行手术

第3题，共4个问题
(单选题)如选择手术，可选择（）
A:胆囊切除术
B:胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术
C:阑尾切除术+腹腔引流术
D:胃大部切除+胃肠吻合术
E:单纯腹腔引流术

第4题，共4个问题
(单选题)此时最具诊断价值的检查方法是（）
A:右上腹部B超
B:右下腹部B超
C:腹部X线平片
D:腹腔穿刺、涂片检查
E:血、尿淀粉酶测定
F:腹部CT平扫+增强

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出自：重症医学主治医师

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