男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查（）
A:动脉血气分析
B:心电图
C:超声心动图
D:血浆D-二聚体
E:螺旋CT、肺动脉造影
出自：重症医学主治医师

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