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患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

第1题，共5个问题
(多选题)下列有关该患者检查，可能的是（）
A:血清总胆红素增加
B:血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少
C:血浆凝血酶原时间延长
D:尿胆原增加
E:尿胆红素定性试验阴性
F:血清丙氨酸转氨酶升高

第2题，共5个问题
(多选题)为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括（）
A:透明质酸
B:层黏蛋白（LN）
C:Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）
D:Ⅲ型前胶原（PCⅢ）
E:胆固醇
F:胆汁酸
G:胆碱酯酶

第3题，共5个问题
(多选题)对病情做全面评估，必要的检查包括（）
A:B超检查了解肝脏情况
B:肝纤维化指标
C:胃镜检查
D:胸部CT扫描
E:肝穿刺检查
F:腹部X线平片

第4题，共5个问题
(多选题)有关患者肝相关酶学检查，可能升高的包括（）
A:丙氨酸转氨酶
B:门冬氨酸转氨酶
C:胆碱酯酶
D:乳酸脱氢酶
E:碱性磷酸酶
F:γ-谷氨酰转肽酶

第5题，共5个问题
(多选题)该患者描述最为准确的是（）
A:肝细胞性黄疸
B:溶血性黄疸
C:梗阻性黄疸
D:慢性乙型肝炎
E:急性黄疸型肝炎
F:亚急性肝炎

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出自：重症医学主治医师

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