男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。结合患者症状和体征，首先考虑的诊断是（）
A:胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
B:阑尾穿孔腹膜炎
C:胆囊穿孔腹膜炎
D:急性肠扭转
E:重症胰腺炎
出自：重症医学主治医师

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