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男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。

第1题，共5个问题
(单选题)对于该患者采用局部止血措施，以何项为宜（）
A:经胃管灌注药物止血
B:内镜直视下止血
C:三腔双囊管压迫止血
D:介入造影血管栓塞止血
E:使用生长抑素

第2题，共5个问题
(单选题)患者消化道出血原因最可能为（）
A:消化性溃疡
B:应激性溃疡
C:贲门黏膜撕裂综合征
D:食-管胃底静脉曲张破裂
E:慢性胃炎

第3题，共5个问题
(单选题)目前诊断最佳为（）
A:上消化道出血
B:上消化道大出血
C:下消化道出血
D:下消化道大出血
E:消化道出血

第4题，共5个问题
(单选题)目前首要处理为（）
A:口服抑酸药
B:经胃管灌注药物止血
C:三腔双囊管压迫止血
D:补充血容量
E:使用止血药物

第5题，共5个问题
(单选题)考虑使用生长抑素，下列何项错误（）
A:生长抑素可减少内脏血流量，从而减少门脉高压肝的血流，降低门静脉压力和曲张食管静脉压力
B:抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，从而减轻黏膜损害
C:促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌，使内脏血流下降
D:增加食管下括约肌张力，减少胃液反流，保护食管黏膜
E:对全身心排血量无明显影响

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出自：重症医学主治医师

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