男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。

第1题,共5个问题
(多选题)关于该病人胃肠保护正确的是()
A:补充谷氨酰胺
B:早期实施肠内营养
C:尽可能给予肠外营养,减少肠道负担
D:应用生长抑素减少肠液分泌
E:使用广谱抗生素以防菌群失调
F:预防应激性溃疡

第2题,共5个问题
(多选题)应进一步做哪些检查()
A:肝肾功能
B:血气分析
C:结核菌素试验
D:痰涂片+细菌培养
E:CVP监测
F:腹部CT

第3题,共5个问题
(多选题)拟给予机械通气治疗,治疗原则正确的是(提示:第3天,患者呼吸窘迫,查血气提示氧合指数为"120",胸片提示双肺片状渗出,考虑ARDS。)()
A:采取保护性通气策略
B:注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响
C:保证充足的潮气量
D:警惕输血所致的肺损伤
E:注意液体管理
F:尽可能予以控制通气
G:严重患者病情允许可考虑俯卧位通气

第4题,共5个问题
(多选题)目前诊断考虑为()(提示:患者于入院后第2天出现无尿,肌酐进行性增高(410μmol/L),并出现腹胀,肠鸣音消失,血清胆红素升至142μmol/L。)
A:肠梗阻
B:药物性肝损害
C:MODS
D:急性肾小球肾炎
E:脓毒症休克
F:肠穿孔

第5题,共5个问题
(多选题)首先考虑的诊断是()
A:上呼吸道感染
B:Sepsis
C:重症肺炎
D:MODS
E:肺结核
F:COPD急性加重
出自:重症医学主治医师