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男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10⁹/L；腹平片示膈下游离气体。

第1题，共5个问题
(单选题)以下关于该患者的治疗措施，错误的是（）
A:早期液体复苏
B:4小时内开始广谱抗生素治疗
C:应用血管活性药物
D:积极血糖控制
E:尽早外科手术治疗

第2题，共5个问题
(单选题)患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是（）
A:肠穿孔并SIRS
B:肠穿孔并脓毒症
C:急性腹膜炎并低血压
D:肠穿孔并脓毒性休克
E:急性腹膜炎并脓毒性休克

第3题，共5个问题
(单选题)早期液体复苏治疗的目标，正确的是（）
A:应于12小时内达标
B:中心静脉压（CVP）8～12cmH2O
C:平均动脉压≥60mmHg
D:尿量≥0.5ml/分钟
E:中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%

第4题，共5个问题
(单选题)脓毒症"集束化治疗"不包括以下哪项（）
A:早期血清乳酸水平测定
B:抗生素使用前留取病原学标本
C:早期高通量血滤治疗
D:1～2小时放置中心静脉导管
E:积极血糖控制

第5题，共5个问题
(单选题)通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选（）
A:氢化可的松
B:甲泼尼龙
C:地塞米松
D:泼尼松
E:以上均可以

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出自：重症医学主治医师

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