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患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:心绞痛
C:张力性气胸
D:肺栓塞
E:主动脉夹层

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出自：重症医学主治医师

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