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男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10⁹/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。

第1题，共4个问题
(多选题)参与SIRS发生的促炎因子包括（）
A:血小板活化因子
B:白介素-4
C:白介素-1
D:活化的补体
E:花生四烯酸
F:肿瘤坏死因子
G:白介素-10

第2题，共4个问题
(多选题)参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括（）
A:全身炎症反应综合征
B:局部炎症反应
C:代偿性抗炎反应综合征
D:混合性拮抗反应综合征
E:炎症反应播散
F:炎症反应抑制

第3题，共4个问题
(多选题)该病人存在SIRS的病理生理反应包括（）
A:体温升高
B:血压降低
C:心率或脉率增快
D:呼吸频率增快
E:白细胞计数升高
F:腹部稍膨隆

第4题，共4个问题
(单选题)该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）
A:脓毒症
B:重症脓毒症
C:脓毒性休克
D:SIRS
E:严重应激反应
F:循环衰竭

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出自：重症医学主治医师

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