患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）
A:动脉血气分析
B:发绀
C:神志变化
D:心律失常
E:呼吸困难
出自：重症医学主治医师
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