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患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH₂O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。

第1题，共5个问题
(单选题)为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生，对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求（）
A:吸气末平台压不超过30～35cmH₂O及合适的PEEP
B:吸气末平台压不超过30～35cmH₂O及最小的PEEP
C:吸气末平台压不超过25～30cmH₂O及合适的PEEP
D:吸气末平台压不超过25～30cmH₂O及最小的PEEP
E:吸气末平台压不超过35～40cmH₂O及合适的PEEP

第2题，共5个问题
(单选题)呼吸机相关性肺损伤，不包括（）
A:气压伤
B:容积伤
C:萎陷伤
D:生物伤
E:化学伤

第3题，共5个问题
(单选题)患者正压通气的并发症为（）
A:气管-食管瘘
B:张力性气胸
C:气管破裂
D:ARDS
E:气压伤

第4题，共5个问题
(单选题)正压通气相关的并发症，不包括（）
A:气管-食管瘘
B:呼吸机相关性肺损伤
C:呼吸机相关性肺炎
D:氧中毒
E:呼吸机相关的膈肌功能不全

第5题，共5个问题
(单选题)该患者应立即做什么处理（）
A:调低氧浓度、PEEP和气道压力
B:调高氧浓度、PEEP和气道压力
C:调高氧浓度、调低PEEP和气道压力
D:左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
E:左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力

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出自：重症医学主治医师

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