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患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体（++）。

第1题，共5个问题
(多选题)在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标是（）
A:血压
B:呼吸
C:每小时尿量
D:心率
E:血糖

第2题，共5个问题
(多选题)对该患者急诊治疗措施包括（）
A:建立静脉通路
B:补液、升血压
C:补碱纠酸
D:监测生命体征、记出入量
E:立即查腹部CT

第3题，共5个问题
(多选题)患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO₂88%～92%；血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH7.25，PaCO₂23mmHg，PaO₂60mmHg，BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是（）
A:储氧面罩给氧
B:BiPAP辅助通气
C:气管插管呼吸机辅助通气
D:维持CRRT
E:镇静

第4题，共5个问题
(单选题)经治疗后血压波动于80～90／40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是（）
A:继续大量补液
B:床旁CRRT
C:控制血糖
D:补血浆
E:呋塞米利尿

第5题，共5个问题
(多选题)该患者诊治过程中重点需监测（）
A:血压
B:呼吸
C:每小时尿量
D:血气分析
E:乳酸

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出自：重症医学主治医师

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