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男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不能预防该并发症的出现（）
A:穿刺前准确定位
B:B超引导下定位
C:穿刺前暂时脱呼吸机
D:尽量选取高位穿刺点
E:可以多个部位穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)为尽快明确诊断应立即行哪项检查（）
A:胸腔B超
B:CT
C:心脏彩超
D:胸部X线片
E:以上都有可能

第3题，共3个问题
(单选题)考虑患者可能出现何种并发症（）
A:气胸
B:颈部血肿
C:导管源性感染
D:静脉血栓形成
E:以上都有可能

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出自：重症医学主治医师

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