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男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。

第1题，共5个问题
(多选题)对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是（）
A:血淀粉酶升高程度
B:血钙降低
C:血氧分压下降
D:少尿或无尿
E:肋腹部及脐周出现紫色瘀斑
F:尿淀粉酶升高
G:发热

第2题，共5个问题
(多选题)对于重症胰腺炎，采取的综合治疗措施包括（）
A:早期液体复苏
B:大量糖皮质激素应用
C:早期广谱抗生素应用
D:全身炎症反应调控
E:脏器功能监测和支持
F:恰当的营养支持
G:胰腺坏死感染的防治

第3题，共5个问题
(多选题)引起血淀粉酶升高的疾病包括（）
A:胆石症
B:肠梗阻
C:急性心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:胃肠道穿孔
F:慢性胃炎

第4题，共5个问题
(多选题)患者临床诊断为重症胰腺炎，其病理特点为（）
A:钙皂斑
B:胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
C:坏死灶外周大量炎性细胞浸润
D:脓肿、假性囊肿或瘘管形成
E:静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F:胰腺干酪样坏死
G:胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润，无或少量腺泡坏死，血管变化不明确

第5题，共5个问题
(多选题)患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为（）
A:大量液体复苏
B:肠功能障碍、肠梗阻
C:腹腔和腹后大量液体渗出
D:腹腔出血
E:消化道出血
F:中心静脉压升高

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出自：重症医学主治医师

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