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某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发现后立即去修理，情急之下未戴防毒面具，吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状，同时多名工人出现刺激反应。

第1题，共5个问题
(单选题)关于维持呼吸道通畅的做法不恰当的是（）
A:可雾化吸入沙丁胺醇
B:如有指征及时施行气管切开术
C:肺水肿时可用二甲硅油气雾剂0.5～1瓶
D:咳泡沫痰时去泡剂量加大到1～3瓶
E:首选乙醇作为去泡沫剂疗效显著

第2题，共5个问题
(单选题)出现刺激反应者，应对症处理并严密观察（）
A:至少1小时
B:至少2小时
C:至少6小时
D:至少12小时
E:至少24小时

第3题，共5个问题
(单选题)应用糖皮质激素不恰当的是（）
A:应用原则是早期、足量、短程
B:吸入氯气后应尽早使用
C:地塞米松用量为10～80mg/天
D:肺部症状消失后停用
E:X线胸片表现正常后停用

第4题，共5个问题
(单选题)本案例患者张某救治的关键是（）
A:止咳、化痰
B:予以高压氧纠正缺氧
C:积极防治肺水肿和ARDS
D:尽早使用普鲁士蓝解毒
E:尽早使用亚甲蓝解毒

第5题，共5个问题
(单选题)针对患者张某的氧疗不恰当的是（）
A:动脉分压维持在8～10kPa
B:给予面罩CPAP或PEEP疗法，呼气末压力应达到1.5kPa以上
C:吸入氧气浓度不应超过60%
D:也可选用高频喷射通气疗法
E:还可考虑肺外给氧如应用光量子血疗法

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出自：重症医学主治医师

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