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男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。

第1题，共5个问题
(单选题)入院后第3天，患者出现腹胀，无腹痛，无发热，肠鸣音消失，目前临床诊断（）
A:隐匿性胃肠穿孔可能
B:腹腔出血
C:胃肠功能障碍
D:胃潴留
E:以上都不是

第2题，共5个问题
(单选题)如对患者行乳果糖／甘露醇（L/M）探针比值测定，下列何项正确（）
A:乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B:甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收
C:两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似，故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确
D:乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄
E:L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高

第3题，共5个问题
(单选题)对患者进行肠黏膜屏障通透性监测，下列描述错误的是（）
A:肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现
B:肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后
C:目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括：糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针
D:采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性
E:目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探针

第4题，共5个问题
(单选题)有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误（）
A:肠黏膜缺血缺氧
B:氧自由基损伤
C:炎性介质损伤
D:缺血再灌注损伤
E:肠道原发性损伤

第5题，共5个问题
(单选题)胃肠功能障碍监测和诊断指标为（）
A:黏膜内pH（pHi）测定
B:肠道细菌易位、血浆内毒素测定
C:胃肠动力监测
D:肠黏膜屏障通透性测定
E:以上都是

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出自：重症医学主治医师

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